Síndrome hemolítico-urémico: no le ganó la batalla a Seu Carlotta Trevisan, la niña de 9 años que estaba internada en el hospital de Padua desde el verano pasado, donde le diagnosticaron síndrome hemolítico-urémico . Aquí sus condiciones empeoraron rápidamente hasta el punto de paralizarla por completo. Pero, ¿qué es el síndrome urémico hemolítico? ¿Y cómo se transmite?
Fallecida el sábado pasado, al final de un año que estaba por terminar, Carlotta arroja a todos al dolor y la conciencia inconsolable de que una rara enfermedad aguda como esta tiene pocas explicaciones y muy pocas posibilidades de cura sin implicaciones.
De hecho, la Seu representa la causa más importante de insuficiencia renal aguda en la edad pediátrica , especialmente en los primeros años de vida, y en la mejor de las hipótesis es necesario recurrir a la diálisis.
Qué es Seu, los síntomas
Es una enfermedad aguda muy grave que afecta principalmente a niños y ancianos. Representa la causa más importante de insuficiencia renal aguda en niños y se caracteriza por la aparición de tres síntomas típicos: anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiencia.
En el 85% de los casos, Seu se presenta de forma típica y se manifiesta como una complicación de una infección intestinal bacteriana., sostenida por cepas de Escherichia coli (STEC) que producen una poderosa toxina llamada citotoxina verdadera (VT) o Shiga-toxina (Stx), transmitida principalmente por los alimentos pero que también puede transmitirse por contacto con animales infectados o un ambiente contaminado o por transmisión a través del circuito fecal-oral. Los brotes epidémicos pueden ocurrir tanto en el hogar, en la familia y en la comunidad, como en la escuela. Las formas atípicas de Seu, en cambio, se remontan a factores genéticos y pueden afectar, incluso después de algún tiempo, a personas de la misma familia (familia Seu). Finalmente, hay casos en los que Seu se desarrolla como secuela de una infección sistémica por Streptococcus pneumoniae.
Los principales síntomas son :
- Daño en el riñón
- anemia aguda
- trombocitopenia
- somnolencia
- confusión
- estrabismo
- convulsiones
- coma
En los casos de Seu típico, la infección puede presentarse con diarrea, vómitos, dolor abdominal y somnolencia.
¿Cómo se transmite la Seu?
La transmisión a los humanos ocurre:
- por alimentos (carnes contaminadas poco cocidas, productos lácteos no sometidos a pasteurización u otros tratamientos térmicos, agua contaminada, verduras, frutas contaminadas con desechos animales)
- por contacto directo con especies animales de tanque (rumiantes)
- por contacto con un ambiente contaminado (como agua de baño)
- por la vía fecal-oral de persona a persona
Cómo se trata a Seu
El curso de la Seu puede ser rápido por lo que es importante intervenir muy rápidamente recurriendo a centros hospitalarios especializados. Durante la etapa de insuficiencia renal, se requiere la admisión a un centro de nefrología para diálisis.
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En infecciones, los médicos no recomiendan antibióticos, porque podrían favorecer la liberación de toxina en la luz intestinal tras la lisis bacteriana y aumentar su acción sistémica. La función renal de los pacientes con sospecha de infección intestinal por STEC suele controlarse porque corren el riesgo de desarrollar Seu.
Germana Carrillo
