Cáncer de mama. Con las pruebas genómicas tempranas, la quimioterapia se puede evitar en el 70% de los casos de cáncer temprano. No solo prevención extrema: la quimioterapia, con todos sus efectos secundarios, puede evitarse en el 30% de las mujeres de las que se puede esperar que se beneficie. ¿Cómo será esto posible?
Así lo explican investigadores de Investigación Clínica del Centro Oncológico Albert Einstein y del Sistema de Salud Montefiore en Nueva York que destacan cómo se puede utilizar la información genómica para decidir de la mejor manera posible los tratamientos en mujeres en las primeras etapas del cáncer.
El estudio estadounidense "Tailor X", realizado en 10 273 mujeres con la forma más común de la enfermedad y el más grande jamás realizado sobre terapias contra el cáncer de mama, ha demostrado de hecho cómo se puede definir como una terapia a medida para el cáncer en etapa inicial. gracias al cribado de 21 genes tumorales .
Básicamente, los investigadores pudieron comprender cómo, a partir de una puntuación obtenida al analizar la expresión de algunos genes a través de una prueba, es posible predecir si agregar quimioterapia a la terapia hormonal es superfluo o no.
Los resultados indican que alrededor del 70% de las mujeres con el tipo más común de cáncer de mama HER2 negativo que responde a hormonas y que no tienen ganglios linfáticos afectados, pueden evitar la quimioterapia con terapia hormonal.
"Nuestro estudio muestra que la quimioterapia se puede evitar en aproximadamente el 70% de los casos en las mujeres en las que está indicada la prueba, lo que limita la proporción de pacientes para los que la quimioterapia puede beneficiar al 30%", explica Joseph A Sparano, del Albert Einstein Cancer Center de Nueva York, subdirector del grupo de investigación Ecog-Acrin que realizó el estudio.
La prueba mide, con una puntuación de 1 a 100 basada en la expresión de 21 genes, el riesgo de recaída después de 10 años y especifica qué pacientes pueden beneficiarse de la quimioterapia. Se trata de un análisis realizado mediante una biopsia de una muestra de tejido: las mujeres con puntuaciones bajas (0-10), por ejemplo, solo deben recibir terapia hormonal y aquellas con puntuaciones altas (26-100) terapia hormonal más quimioterapia.
Antes de la prueba, explica el director del estudio Joseph Sparano, del Albert Einstein Cancer Center en Nueva York, “había incertidumbre sobre qué terapia era la adecuada para las mujeres con una puntuación intermedia de 11 a 25. Ahora el estudio da una respuesta definitiva: la quimioterapia se puede evitar en el 70% de los pacientes con cáncer inicial, limitándola al 30% para el que se beneficiará. De hecho, en un período de seguimiento de 7,5 años del estudio, se demostró que la terapia hormonal sola no era menos efectiva que la quimioterapia más la terapia hormonal, en pacientes con una puntuación de 11 a 25, en términos de supervivencia y recurrencia de la enfermedad ". .
Según los autores de la investigación, por lo tanto, la quimioterapia sería superflua en pacientes mayores de 50 años con una puntuación de 0-25 y para pacientes menores de 50 años con una puntuación de 0-15. Este estudio, comentó el experto Asco Harold Burstein, “a partir de ahora transformará la terapia y lo hará a mejor, porque miles de mujeres podrán evitar la quimioterapia, con todos sus efectos secundarios, mientras siguen obteniendo excelentes resultados a largo plazo. período".
Dicho esto, no olvidemos que la prevención es vital. Dedíquese siempre, cada seis meses o anualmente (según la edad), a una visita de control y exámenes de detección normales y aprenda a reconocer todos los signos de cualquier anomalía.
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Germana Carrillo
