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En Bérgamo, el primer trasplante combinado de hígado y pulmón en una mujer de dieciséis años también vio por primera vez el uso de una técnica que simula, antes del trasplante, las condiciones en las que normalmente funciona el órgano en el cuerpo humano.

Tuvo lugar entre Navidad y Nochevieja pero el equipo del Hospital Papa Giovanni XXIII de Bérgamo esperó un rato para dar la noticia. El pasado 29 de diciembre se realizó el primer trasplante combinado de hígado-pulmón en un paciente pediátrico en Italia. Una joven genovesa de 16 años con fibrosis quística estaba recibiendo los órganos que, en su caso, provocaron hemorragias en el tracto respiratorio y enfermedad hepática grave.

A diferencia de la práctica seguida hasta ahora en los pocos trasplantes de este tipo, el hígado fue el primero en ser reemplazado, mientras que los pulmones del donante fueron tratados con la técnica de Perfusión Pulmonar Ex Vivo (EVLP) para luego ser inmediatamente trasplantados, para un total de 11 horas de intervención.

"En aproximadamente el 10% de los pacientes con fibrosis quística, la enfermedad pulmonar, siempre presente en esta condición, también se asocia con una afectación hepática que conduce al desarrollo de una cirrosis completa", explica Lorenzo D'Antiga, director de Pediatría del Papa Juan XXIII. . En este caso, la función respiratoria global se vio comprometida solo parcialmente, pero las alteraciones vinculadas a la inflamación crónica provocaron hemorragias bronquiales recurrentes que no pudieron controlarse con terapia médica y fueron peligrosas para la vida del paciente. La función hepática había estado comprometida durante mucho tiempo, hasta el punto de que, a los 11 años, el paciente se sometió a un procedimiento llamado TIPS, utilizado para reducir la hipertensión portal grave y el riesgo de hemorragia digestiva.El avance de esta compleja situación hizo necesario optar por un trasplante combinado de hígado y pulmón ”.

La joven de 16 años es la primera paciente pediátrica, pero también la primera de su tipo en la que se utiliza EVLP, una técnica que simula antes del trasplante las condiciones en las que normalmente se encuentra el órgano que trabaja en el cuerpo humano, por lo tanto, a una temperatura de 37 grados, con circulación regular dentro de los vasos (perfusión) y flujo de aire en el tracto respiratorio (ventilación), lo que permite alargar los tiempos de almacenamiento y evaluar la funcionalidad de los órganos, mejorándola si es necesario.

Los órganos, extraídos la noche del 28 al 29 de diciembre en un hospital no lombardo por los cirujanos Domenico Pinelli y Erika Vicario, reanudaron inmediatamente su función y el estado de la joven es actualmente muy bueno.

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Germana Carrillo

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