¿Primer nacimiento traumático? Es muy probable, pero podría serlo aún más si no hay instalaciones adecuadas y personal de médicos y obstetras intolerantes por todas partes. Parece absurdo pero es cierto: en Italia, alrededor de 1 millón de madres afirmaron haber sido víctimas de algún tipo de violencia física o psicológica dentro de la sala de partos. Un fenómeno que se caracteriza con términos precisos: “ violencia obstétrica ”.
Durante una experiencia que debería ser la más emocionante de su vida, 4 de cada 10 madres declaran haber sufrido "acciones que atentan contra la dignidad personal". Estos son los datos que surgen de la primera investigación nacional realizada por Doxa en nombre del Observatorio de Violencia Obstétrica en Italia , en colaboración con las asociaciones La Goccia Magica y CiaoLapo Onlus y de la que se desprende que el 21% de las madres italianas con hijos de 0- La niña de 14 años dijo hoy que sufrió abuso físico o verbal durante su primer nacimiento.
El estudio examinó una muestra de alrededor de 5 millones de mujeres italianas, entre 18 y 54 años, con al menos un hijo de entre 0 y 14 años, y los diferentes aspectos que pueden afectar las etapas del trabajo de parto y el parto, como la relación con los trabajadores de la salud, el respeto a la dignidad personal, el tipo de tratamientos practicados, la comunicación utilizada por el personal médico y el papel de la mujer en el parto en el parto.
#Bastatacere: las madres tienen voz
Para el 41% de las nuevas madres entrevistadas, la asistencia durante el parto fue en ciertos aspectos "perjudicial para su propia dignidad e integridad psicofísica". ¿La experiencia más devastadora? L ' episiotomía (corte de la vagina y del perineo para agrandar el canal del parto en la fase de eyección), sufrida por más de la mitad (54%) de las madres encuestadas y en ocasiones sin siquiera un consentimiento informado . Una intervención que, hasta la fecha, la Organización Mundial de la Salud define como una práctica "nociva, salvo raras ocasiones". Además, para el 15% de las mujeres que se sometieron a una episiotomía, lo que equivale a unas 400.000 madres, se trataba de una "alteración genital", mientras que el 13% de las madres con episiotomía vieron su confianza traicionada. en el personal del hospital.
“El año pasado promocionamos la campaña #bastatacere en las redes sociales - dice Elena Skoko, fundadora y portavoz de Ovo Italia - para comprender el alcance del fenómeno. Tantas mujeres se unieron en tan solo unos días que la campaña pronto se volvió viral. Con el nacimiento del Observatorio también en nuestro país, hemos decidido dar un paso adelante para intentar trazar los límites de un fenómeno aún sumergido del que, sin embargo, quienes lo han vivido llevan las cicatrices toda la vida, llegando incluso para decidir no tener más hijos. Ahora sabemos que el fenómeno está aún más extendido de lo que temíamos ”.
La campaña, hoy, tiene como objetivo apoyar el camino del proyecto de ley Zaccagnini , que pretende que la violencia obstétrica sea reconocida como delito , ya que sin reconocimiento legal para las mujeres se vuelve difícil denunciar.
Según los datos de la encuesta, las episiotomías se practican mucho en las regiones del sur de Italia e islas, con un 58%, seguidas del centro y noreste de Italia (55%), por último el noroeste con un 49%.
En cuanto a la calidad general de la atención, en comparación con el 67% de la muestra que declara haber recibido la asistencia adecuada, más de un millón de mujeres informan que sienten que el equipo médico las sigue solo parcialmente. Esta cifra es confirmada por el 6% de las nuevas madres que afirman haber vivido todo el parto en soledad.
“Frente a esta fotografía objetiva del fenómeno - dijo Alessandra Battisti, cofundadora de Ovo Italia - esperamos una colaboración con médicos e instituciones orientada a incluir a las mujeres en los procesos de toma de decisiones, incluidos los políticos, que lleven a un cambio real en la salud dirección de respeto y dignidad de la persona humana ”.
Cesárea y posparto
Según la investigación de Doxa-OvoItalia, en Italia, el 32% de las mujeres embarazadas recurren a la cesárea. De estos, el 15% fue una cesárea de emergencia; en el 14% de los casos, fue una cesárea programada por recomendación del médico; y solo el 3% de las mujeres lo solicitó explícitamente. Según la encuesta, el 84% de la muestra da a luz a su primer / único hijo en un hospital público, el 12% eligió un hospital privado pero tiene convenio con el NHS, el 3% optó por clínicas privadas no acreditadas y el 1% en el hogar o lugar de nacimiento.
Aunque para una parte de la muestra la experiencia del primer parto no influyó en la elección de tener otros hijos (63%) o no fue el factor que llevó a la mujer a decidir no tener otros hijos (15%), el El 11% de las madres admitió haber sufrido un trauma tan severo debido a la atención hospitalaria y por lo tanto prefirieron posponer la elección de vivir otro embarazo durante muchos años: para el 6% del total el trauma fue tan fuerte que decidieron ya no tiene otros hijos, estimando 20.000 niños por nacer al año.
En cuanto a las estructuras y organización del personal, para el 27% de las madres hubo una falta absoluta de apoyo e información sobre el inicio de la lactancia materna, el 19% una falta total de confidencialidad en varias etapas y en diferentes momentos. su estancia en el hospital; Al 12% se le negó la posibilidad de tener cerca a una persona de confianza durante el parto; El 13% no recibió una terapia adecuada para el dolor. Finalmente, el 4% (alrededor de 14 mil mujeres por año) habría experimentado negligencia en la asistencia con la aparición de complicaciones y exposición a amenazas de muerte. El Istituto Superiore della Sanità estima que en Italia, cada año, hay más de 1.259 casos de este tipo (“near miss”), mientras que las muertes maternas están subestimadas en un 60%.
¿Y qué dicen los ginecólogos? “Estos datos - declara el profesor Giovanni Scambia, presidente de SIGO - requieren en primer lugar una verificación y reflexión sobre la gestión de nuestra relación y diálogo con los pacientes, porque es en sí mismo desagradable que algunos italianos relaten su nacimiento como una experiencia sin otro negativo. En segundo lugar, la encuesta DOXA, que también muestra algunas limitaciones en cuanto al rigor, porque por ejemplo no es necesario el consentimiento informado para realizar una episiotomía, refuerza la convicción de los ginecólogos sobre algunos objetivos que perseguimos desde hace años: una mejor rotación de los personal, tanto médicos como obstetras, en las salas de parto; el cierre de los centros de maternidad que gestionan menos de mil partos al año, porque evidentemente carecen de la experiencia y casuística necesarias;y finalmente la inclusión en la LEA del parto indoloro, que no puede ser un privilegio reservado a unos pocos italianos ”.
Una imagen no demasiado optimista, en resumen, como debería ser un evento como el de un nacimiento. ¿Nuestro consejo? Espere respeto y competencia, confíe en una persona de confianza y déjese seguir durante todo el proceso, desde los primeros meses de embarazo. Pregunte dónde cree que tiene una necesidad real y hable si tiene alguna duda. ¡El parto es algo demasiado bueno para que algunas personas lo arruinen!
Germana Carrillo
